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【特别关注】幽门螺杆菌风波再起 谣言勿信 尽早预防
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近日,“感染幽门螺杆菌或诱发胃癌”的话题又登上了热搜。我国是世界上感染幽门螺杆菌(hp)人数最多的国家,目前估计超过一半的居民有幽门螺杆菌感染。

2002年到2004年的一项全国性调查显示,幽门螺杆菌总体感染率平均约为56.2%,胃癌高发区、经济欠发达地区存在较高的幽门螺杆菌感染率。2005年到2011年的另外一项调查显示,幽门螺杆菌总体感染率为49.5%,不同年龄层次人群幽门螺杆菌感染率存在差异,但值得注意的是,20岁以下人群幽门螺杆菌感染率仍高达37.1%。

图片来源:视觉中国
幽门螺杆菌是可以在人的胃里存活的唯一微生物,并且传染性强,可诱发胃炎,也是导致罹患胃癌的危险因素。如果家庭成员中有一人中招,其他成员都有感染风险。高关注度总是引发谣言的温床,一些诸如吃大蒜、洋葱或喝茶等食疗方式能够杀灭螺旋杆菌的说法不胫而走,让很多人信以为真。


问:吃大蒜能治疗幽门螺杆菌感染?

答:更推荐大蒜补充剂
食疗对付幽门螺杆菌的诸多“派系”里,“吃大蒜可以杀死幽门螺杆菌”是出现最早、传播最广的。有实验表明:大蒜制剂对幽门螺杆菌具有明显的抑制作用,抗菌原理可能与大蒜中的大蒜辣素、大蒜新素、蒜制菌素对其产生的作用有关。但是,实验中用到的大蒜素浓度比较高,并且抑制效果会随着大蒜制剂溶液的浓度升高而增强。

也就是说,大蒜提取物对抑制幽门螺杆菌确实有明显的效果,但这并不能说明饮食中直接吃大蒜也可以杀死幽门螺杆菌。毕竟,仅靠日常膳食中吃的那几瓣蒜,根本达不到实验中的大蒜素浓度,也起不到彻底杀灭幽门螺杆菌的效果。并且这类实验都是基于动物实验和细胞实验,对人体并不一定可以达到同样的效果。
如果非要靠吃大蒜来消灭幽门螺杆菌,最大的收获很可能不是对幽门螺杆菌的抑制作用,而是更明显的“蒜味儿口气”。
虽然吃大蒜治疗幽门螺杆菌并不是很推荐,但却有一项关于“大蒜补充剂与幽门螺杆菌”的22年随机干预试验,研究了其对胃癌的效果,结果表明:大蒜补充剂可显著降低幽门螺杆菌感染者的胃癌死亡风险,幽门螺杆菌是诱发胃癌的因素之一。与其靠吃大蒜治疗幽门螺杆菌,更推荐服用大蒜补充剂替代直接食用大蒜,以减少对胃黏膜的刺激性和提高有效成分的浓度。


问:吃洋葱、喝绿茶能治疗幽门螺杆菌感染?

答:难度有点高
洋葱属于刺激性气味很强的一种蔬菜,会让人“边切边哭”。不知是不是因为这个原因,洋葱也跟大蒜一样,被贴上了“常吃能杀菌”的标签,特别是对幽门螺杆菌的作用。

洋葱的杀菌能力,主要归功于洋葱中含有的黄酮化合物槲皮素。红皮洋葱中槲皮素的含量为:外皮(140mg/100g)>中皮含量(110mg/100g)>芯含量(10mg/100g)。
有这样一个实验:对感染幽门螺杆菌后60天的豚鼠,每天给其口服一定剂量的槲皮素,持续15天进行观察。结果表明,槲皮素对幽门螺杆菌感染的豚鼠有治疗作用,可减少胃黏膜中的幽门螺杆菌感染,并减少炎症反应和脂质过氧化。
但这仍然只是动物实验,不能将同等效果推及到人,目前尚没有摄入槲皮素改善幽门螺杆菌感染或癌变风险的人群研究;并且,实验中用的是纯槲皮素,与洋葱这种天然食物中的槲皮素浓度还是有差异的。如果推算到一个60kg的成人,那么每天需要口服12000mg的槲皮素才能产生相应的效果,即便吃的都是红洋葱的外皮,也需要吃8.5kg,这个剂量要求并不具有实际可操作性。
所以咱们还是别指望靠吃洋葱治疗幽门螺杆菌感染了,同理,虽然绿茶中的槲皮素含量也较高,但每次泡茶的那一点茶叶,也是远远达不到影响幽门螺杆菌的目的。

问:用“幽门螺杆菌牙膏”能杀死幽门螺杆菌?

答:想得有点美

图片来源:视觉中国
我们在网上经常能看到“根除幽门螺杆菌牙膏”的广告,虽然价格几乎是普通牙膏的两三倍,但销量却很好。这种牙膏真具有宣称的杀灭幽门螺杆菌的效果吗?
幽门螺杆菌是公认的慢性活动性胃炎的致病菌,主要定殖于胃的黏膜层。患有幽门螺杆菌感染的人,口腔中的幽门螺杆菌检出率也较高,且主要存在于牙菌斑中,特别是对同时有慢性胃病的患者,取其牙菌斑培养,幽门螺杆菌阳性率高达80%。
这种牙膏仅能作用于口腔中的幽门螺杆菌,对胃部的幽门螺杆菌基本起不到杀菌效果。目前也尚无研究表明,用某种牙膏每天刷牙就可以治愈幽门螺杆菌感染。
不过,治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病时,应注意口腔卫生是对的,控制牙菌斑,对幽门螺杆菌感染的根治具有积极作用。
幽门螺杆菌的耐药性很强,传统的三联方案根除率在不断降低,一项荟萃分析(meta分析)结果显示:2004年以前,我国标准三联疗法对幽门螺杆菌的根除率为88.5%;2005年到2009年期间下降至77.66%;而2010年后仅为71.13%。传统的三联疗法不再适合作为一线幽门螺杆菌的根除方案,目前《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐,将铋剂四联作为主要的经验性治疗方案。
所以,根除幽门螺杆菌在临床上都不是一件容易的事情,仅凭一款牙膏就想彻底把幽门螺杆菌消灭干净,有点“痴人说梦”的意思了。如果你身边有已经感染了幽门螺杆菌的朋友,一定要叮嘱他们,别幻想着靠任何食物和日用品来起到治疗疾病的效果,乖乖吃药接受治疗才是正确方式。


食物治愈幽门螺杆菌感染都是空谈,预防感染从生活细节入手

△图片来源:视觉中国
虽然食物不能让幽门螺杆菌感染痊愈,但我们却可以通过注意生活中的小细节来预防幽门螺杆菌感染。

具体可以注意以下几个方面:

1.腌制食物要少吃
虽然没有什么食物可以清除幽门螺杆菌,但却有食物可以成为幽门螺杆菌的帮凶。
有研究者对安徽某地饮食习惯和幽门螺杆菌感染的关系做了调查,调查结果显示:食盐摄入量高(≥9g/天)以及腌制食物摄入频率高(≥1次/天)是40~69岁安徽省某地区女性居民感染幽门螺杆菌的危险因素。
平时饮食习惯口味较重,吃的东西比较咸,常吃腌菜、腌肉等食物,这些都会加重幽门螺杆菌对胃黏膜的伤害,所以要尽量养成清淡饮食的习惯,少吃腌制品和加工食物。
再强调一次:根据《中国居民膳食指南》的推荐,每个人每天的盐摄入量要小于6g,即大约1啤酒瓶盖的量。
2.尽量不吃生的食物
吃生的或没有彻底熟透的食物,都可能导致幽门螺杆菌感染,而高温蒸煮可以杀死食物中的幽门螺杆菌。一般100℃温度下加热1分钟,就可以消灭食物中的幽门螺杆菌了。
所以再次建议大家,尽量吃熟透的食物,餐具使用完也要彻底清洁干净并消毒杀菌。
3.落实分餐制
由于幽门螺杆菌具有传染性,所以家庭就餐也建议实行分餐制,每个人都需要准备一副自己的碗筷,去餐厅吃饭要使用公勺公筷,避免交叉感染。
4.尽早戒烟
吸烟的危害已经是常识了,比如会增加呼吸道疾病、心血管疾病、乳腺疾病等的发病风险,甚至会增加肺癌患病率。但很少有人知道,吸烟行为与幽门螺杆菌感染也存在一定的关系。
有研究对2186例有胃部疾病的患者进行调查和幽门螺杆菌检测,结果显示:有吸烟饮酒嗜好组的幽门螺杆菌检出率为62.32%,而无吸烟饮酒嗜好组幽门螺杆菌检出率46.62%。其中如果将吸烟和饮酒分开来看,饮酒与非饮酒行为对幽门螺杆菌的影响关系不明显,而吸烟对幽门螺杆菌感染率影响较大。
也就是说,虽然吸烟不能直接导致幽门螺杆菌感染,但却是负面影响因素之一,会增加胃黏膜幽门螺杆菌的感染率,同时还会影响幽门螺杆菌感染的治疗效果。戒烟不仅可以降低呼吸道疾病发病风险,而且对幽门螺杆菌感染的控制和治疗都有积极作用。
所以,要尽早戒烟哦!


总结:

幽门螺杆菌是比较顽固的“小坏蛋”,对于身体健康的人,一定要注意从生活中的小细节来预防感染,除了以上提到的几点建议,还得注意个人卫生,饭前便后要洗手。
如果家中已经有人感染幽门螺杆菌,一定要全家筛查,早发现、早治疗。不要听信任何关于某种食物能治疗疾病的传言,遵从医嘱、认真配合治疗才是唯一的正确应对方式!
作者:薛庆鑫(中国营养学会会员、注册营养师、注册营养技师、健康管理师、公共营养师)
审核:宋爽(中国疾病预防控制中心营养与健康所副研究员)

来源:学习强国、科学辟谣平台

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